דימום

דימום

דימום מפי הטבעת אצל מבוגרים

מבוא

לראות דם בשירותים, על הצד החיצוני של הצואה, או על נייר הניגוב אחרי יציאה זה דבר נפוץ. למרבה המזל, רוב המקרים של דימום כזה מפי הטבעת (דימום רקטלי), אינם מסכני חיים. גורמים נפוצים כוללים טחורים וקרעים אנאליים (פיסורות). אולם, הדרך היחידה להיות בטוח בגורם, היא להיבדק אצל רופא. כתבה זאת יסקור מתי יש לגשת לרופא ליעוץ בשל דימום בצואה, מהם הגורמים הנפוצים ביותר לדם לצואה ובדיקות שעשויות להיות מומלצות.

מתי לגשת לרופא

לרוב האנשים עם דימום רקטלי, אין סרטן המעי או בעיה רצינית אחרת. אבל, אי אפשר לדעת את הגורם לדימום רקטלי בלי בדיקה. לכן, כל אחד שרואה דימום רקטלי, צריך לדבר עם הרופא שלו כדי להחליט אם יש צורך בבדיקה.

הגורים לדימום רקטלי

כשרואים כמות קטנה של דם לאחר הניגוב, על הצד החיצוני של הצואה או בתוך האסלה, זה לרוב כתוצאה מטחורים או מפיסורה.

טחורים

טחורים הם כלי דם נפוחיםבפי הטבעת, שיכולים לגרום לכאב רב, לגירוד והם לפעמים מדממים. דימום רקטלי ללא כאב, הוא תופעה נפוצה של טחורים. דם אדום מכסה חלק מהצואה, או שדם יכול לטפטף לאסלה או להכתים את נייר הניגוב.

פיסורה

פיסורה: קרע בפי הטבעת, הפתח ממנו יוצאת הצואה. פיסורה יכול לגרום לדימום ולתחושת קריעה או צריבה או גירוד בזמן או אחרי יציאה.

גורמים אחרים לדימום רקטלי

יש גורמים אחרים רבים לדימום רקטלי, כולל סרטן המעי, פוליפים במעי, דלקת במעי הגס.
בנוסף, דימום מאזור גבוה יותר במערכת העיכול, כמו הקיבה, יכול לגרום לצואה שחורה כמו זפת, כי חומצות הקיבה הופכות את הדם לשחור.

זהו מקרה חרום, חייבים להתייעץ עם רופא מיד, בדרך כלל בחדר מיון

ביסמוט (כמו ב-PEPTO BISMOL) ותוספי ברזל, גם יכולים לגרום לצואה להראות שחורה. דימום חולף מפי הטבעת, שהוא אדום כהה או בעל גושים, לרוב מעיד על דימום מאזור גבוה יותר במעי וטחורים אנאליים וקרעים ייווצרו.

בדיקות לדימום רקטלי

הבדיקות הטובות ביותר לדימום רקטלי תלויות בגיל, בסימפטומים וברקע הרפואי.

בדיקה רקטלית

לפעמים הרופא יכול לגלות את הגורם לדימום רקטלי בעזרת בדיקה רקטלית. אצל אנשים צעירים בדיקה זאת יכולה להיות כל מה שנחוץ.

בדיקה פנימית של פי הטבעת

הבדיקה הזאת מאפשרת לרופא לבדוק את פי הטבעת והרקטום התחתון. ניתן לבצע בדיקה זאת במרפאה וללא הרדמה.

סיגמואידוסקופיה

במהלך סיגמואידוסקופיה, רופא יכול לבדוק את הרקטום ואת רוב המעי הגס. ניתן לבצע בדיקה זאת ללא הרדמה.

קולונוסקופיה

קולונוסקופיה היא בדיקה, בה הרופא בודק את כל המעי, לרוב בזמן שהחולה מורדם.

מדוע עלי לפנות לרופא בשל דימום רקטלי?

למרות שרוב הדימומים הרקטליים נגרמים ע"י הגורמים הלא מסוכנים המצוינים למעלה, דימום יכול גם להיגרם ממצבים סרטניים או טרום סרטניים. פוליפים טרום סרטניים לקראת קצה המעי, יכולים לחקות דימום מטחורים. פוליפים אלה נמצאים לרוב שנים במעי, לפני שהם הופכים לסרטניים וניתן להוציאם הממעי בצורה בטוחה, בלי לגרום להתקדמות הסרטן.

סרטן המעי יכול להיות מאובחן אצל אנשים שהתעלמו במשך שנים מדימום כי הם הניחו שזה כתוצאה מטחורים.

פוליפים וסרטן יותר נפוצים ככל שמתקדמים בגיל ולכן בדיקת דימום היא חשובה ביותר ולרוב מקיפה ביותר אצל אנשים בני 40 ויותר.